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上海禾新医院:从不咳嗽怎么就成了晚期偶发性
来源:http://www.sleeps.com.cn  日期:2019-05-24

  台湾资深媒体工作者陈文茜日前被诊断出罹患肺腺癌初期,面对罹患癌症一事依然处变不惊,除了丰富的人生经历使她乐观看待病情外,更在于台湾医疗技术的先进能够让患者安心接受治疗。

  肺癌初期通常症状不明显,常常发现时已是晚期,又被称为「无声杀手」。常见状况包括呼吸急促、出现喘鸣声……等。起初陈文茜也是在2月时发现自己有呼吸困难、心跳飙速的症状,就医检查才验出肺部肿瘤。

  另外,贫血及肥胖也是影响肺功能的原因,尤其银发族对身体缺氧反应较慢,提醒有症状出现就不要再拖,若想要及早发现,建议常规进行一年一次的低剂量计算机断层(LDCT)筛检。

  

  使用CT扫描检测偶发性肺结节并不难,有研究指出,高达50%的对象被检测出有肺结节,而这些结节大部分超过95%算为良性。病因多种多样包括感染、肉芽肿性疾病、错构瘤、动静脉畸形、圆形肺不张及淋巴结。

  虽说95%皆为良性,但其余的5%若都为恶性,那可说是非常麻烦的。评估肺结节是否为恶性应考虑到大小、型态、位置、数量、肺气肿/纤维化、年龄、性别、种族、家族史、烟草/其他吸入的致癌物等因素。

  小知识

  基于美国胸科医师学会(ACCP)提出的风险预测模型(梅奥模型)可将结节恶性率分为低风险(<5%)、中等风险(5%-65%)、高风险(>65%)。

  高风险因素包括高龄、重度吸烟、结节较大、边缘不规则或毛刺、且位于上叶。

  低风险因素包括年轻、较少吸烟、结节较小、边缘规则、位于上叶以外的其他部位。

  适当的CT成像常规随访以准确地描述结节特征,减少累积辐射暴露,并评估结节大小或特性的变化是必要的。而针对结节的大小及类型有不同的随访处理方式。

上海禾新医院:从不咳嗽怎么就成了晚期偶发性

  

  撷取〈2017版Fleischner协会成人偶发肺实性结节处理〉

  低剂量计算机断层扫描是肺癌筛检工具,它针对容易罹患肺癌的抽烟高风险族群,能降低肺癌的死亡率20%,降低所有死因的死亡率7%。

  您必须了解以下信息,才能决定肺癌筛检是否适合您:

  什么是肺癌筛检?

  此筛检透过低剂量计算机断层 (LDCT) 扫描 进行。这种扫描:

  ? 可拍摄详细的肺部影像。

  ? 仅持续几分钟且无痛感。

  ? 符合条件的会员每年接受一次筛检。

  哪些人应该接受筛检?

  并非人人都应接受肺癌筛检。罹患肺癌高风险人群最有可能从筛检中受益。

  如果您符合以下条件,即属于肺癌高风险人群:

  ? 年龄为55至80岁。

  ? 目前吸烟,或戒烟不超过15年。

  ? 过去30年来每天至少吸一包烟,或过去60 年来每天至少吸半包烟,或过去15年来每 天至少吸两包烟。

  如果您没有全部三项风险因子,或者您有其他严重病症,则建议您咨询医师,评估是否适合进行筛检。

上海禾新医院:从不咳嗽怎么就成了晚期偶发性

  我院使用美国GE的64排128层Light Speed螺旋CT(VCT),其主要性能特点和临床应用价值:

  1、扫描时间更短:扫描1周仅需0.35秒钟,可以采集到128层亚毫米层厚的图像,1秒钟可以扫描一个器官,5秒完成心脏检查,10秒钟可以扫描完全身。

  2、图像更清晰、直观:VCT属于真正的容积扫描,薄层扫描以及多种形式的二维和三维重建,进一步提高了解剖结构和病灶显示的清晰度。

  3、定位定性诊断更准确。

  4、X线辐射剂量进一步降低。

  5、造影剂用量减少。

  6、GE的AW4.5强大的后处理工作站。

  我院医学影像科-肖湘生医师在胸部疾病诊断,特别是肺癌诊断方面具有很深的造诣,将国内肺癌总的初诊正确率从60-70%左右提高到98.2%。

  除此之外,肖湘生医师曾说过:「诊断是治疗的前提,没有正确的诊断,就没有有效的治疗;诊断错了,治疗一错,后果不堪设想。」

  肺癌早期都没有症状,所以对于高危险群之长期吸烟患者,应定期接受追踪检查,以早期发现,早期治疗。

  现今医疗技术对于肺癌控制,多有显著效果!肺癌是否晚期已不再重要,有效治疗才是关键!

  上海禾新医院

  医学影像科/尊爵医疗科 肖湘生医师

  

  简介:

  上海第一医学院研究生院 博士

  第二军医大学长征医院影像科

  专长:

  胸部疾病影像诊断

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